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湖北恩施、江蘇常州等三地藥店納入門診統籌!

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【摘要】:
 近日,各地在落實定點藥店開通門診統籌報銷功能加快腳步,又有幾個地區的藥店可以使用門診統籌賬戶報銷購藥……
米內零售觀察
  近日,各地在落實定點藥店開通門診統籌報銷功能加快腳步,又有幾個地區的藥店可以使用門診統籌賬戶報銷購藥……
 
  湖北恩施
 
  據恩施晚報3月21日消息,湖北恩施首批主動申請開通職工門診報銷功能的421家定點藥店完成硬件改造,參保職工可憑定點醫療機構開具的紙質處方、“醫保碼”或社會保障卡到藥店購藥,享受職工門診報銷政策。
 
  據悉,職工門診報銷政策起付標準按年累計額計算,其中在職職工400元、退休職工300元;最高支付限額按在職職工2000元、退休職工2400元計算;定點藥店購買醫保支付范圍內藥品支付比例按在職職工60%、退休職工68%計算。
 
  “恩施市醫療保障局將積極推進電子處方流轉,讓數據多跑路、群眾少跑腿,進一步優化便民服務措施,持續深化‘智慧醫保’建設,不斷提升人民群眾幸福感、獲得感。”恩施市醫療保障局相關負責人說。
 
  內蒙古鄂爾多斯
 
  據鄂爾多斯融媒微信報道,今年2月中旬起,鄂爾多斯市按照國家《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》要求,全面推動定點零售藥店納入門診統籌管理,在全市57家“雙通道”定點零售藥店率先試行購藥直報。
 
  參保職工只要用社會保障卡或電子醫保憑證在定點藥店購買藥品,群眾購藥時,醫保信息系統會自動累計起付線,累計超過1000元,系統就會自動按照標準進行報銷結算,參?;颊咧恍柚Ц蹲愿顿M用。
 
  目前,伊金霍洛旗試點運行4家定點零售藥店納入門診統籌管理,納入門診統籌管理的定點零售藥店起付線標準、支付比例和最高支付限額等,比照定點基層醫療機構執行。
 
  據了解,2022年10月1日起,鄂爾多斯市開始實施職工醫保普通門診統籌機制,將普通門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,常見病、多發病都可以納入統籌報銷。今年,鄂爾多斯市將持續擴大藥店門診統籌范圍,讓多層次的醫療保障體系惠及人民群眾。
 
  江蘇常州
 
  據常州日報3月28日消息, “在家門口的藥店買藥,也能享受普通門診統籌報銷的待遇了。再也不用到大醫院排隊掛號買藥了。”市民柏女士說。近日,她在江蘇某醫藥連鎖有限公司的一家藥店刷卡買了2盒諾氟沙星膠囊,共計30元,其中醫保普通門診統籌基金支付21元,個人賬戶支付9元。
 
  自今年1月1日起,常州市實施職工醫保門診共濟保障制度以來,醫保部門結合常州市定點零售藥店區域分布及分級管理現狀,將連續開通醫保業務滿2年,且申請前2年內醫保年度綜合考核等級評定達到B級以上的定點零售藥店納入門診統籌管理。截至3月27日,常州市已有957家定點零售藥店被納入門診統籌管理,藥店結算16.65萬人次,統籌基金支付5645.15萬元。
 
  據了解,納入門診統籌的定點零售藥店,職工醫保刷卡時可與醫院共用0—3000元的限額,在職人員按照70%的比例報銷,退休人員按照75%的比例報銷。
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